安徽宣城：实施“基层岐黄惠民”行动，实现基层中医药服务全覆盖

　　近年来，安徽省宣城市聚焦提升中医药服务可及性和便利性，以实现基层中医药服务“三有”(场所、人员和优质中药)为目标，创新实施“一馆一室一房”即建设“基层示范中医馆、中医药特色村卫生室、智慧共享中药房”为主要内容的“基层岐黄惠民”行动，实现了基层中医药服务全覆盖，促进基层中医药能力强起来、使用中医药患者多起来、中医药环境氛围浓起来，让群众在“家门口”看上好中医、用上好中药。目前，该市5个县市区已荣获“全国基层中医药工作先进单位”称号。

　　健全服务体系，基层有“地”看中医

　　从无到有，基层中医馆实现全覆盖。“十三五”期间，宣城市积极推动基层中医馆建设，完成98个基层中医馆建设任务，实现中医馆全覆盖。所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心设有中医科，配备有中医医师，配齐10类以上中医类诊疗设备和300种以上中药饮片，能提供6类10项中医适宜技术服务。

　　从有到优，建设基层示范中医馆。2020年宣城市提出加强中医馆内涵建设，建设基层示范中医馆，以点带面，发挥示范引领作用。从人才建设、中医药服务能力等8个方面开展建设工作。2023年底，共建成15所市级示范中医馆，全市已完成15.3%中医馆内涵建设。

　　从优到精，建设中医药特色村卫生室。自2021年以来，宣城市实施中医药特色村卫生室“3120”工程，利用三年时间在全市建设120所中医药特色村卫生室，为基层中医药服务提供有力保障。优化服务体系，对全市804家村卫生室中医药服务能力现状进行摸底调查，从人员配备、服务能力等方面遴选120家中医药文化氛围浓厚、中医药服务能力较强的村卫生室分三年时间开展建设，打造中医药特色村卫生室建设样板。连续三年举办宣城市中医药特色乡村医生能力提升培训班，编印《宣城市基层中医药适宜技术手册》，近300人参训。形成创建合力，医共体牵头医院负责对建设单位的帮扶和中医药服务能力培训;乡镇卫生院负责村卫生室中医诊室建设和设备配备;医保部门落实中药饮片、中医适宜技术基层医保报销政策。2023年底，宣城市124所村卫生室荣获“宣城市中医药特色村卫生室”称号，15.4%村卫生室完成了中医阁建设任务，创建单位中医药服务人次较创建前提高12.1%。

　　加强人才培养，基层有“人”看中医

　　实行“播种”计划，培养基层中医药人才。2020年在全省率先与安徽卫生健康职业学院合作开展乡村医生(能中会西)订单定向免费培养，目前该市已招录454名定向培养人员。目前该市基层医疗机构中医执业(助理)医师553人，较2020年增加34.2%。

　　实行“固沙”计划，留住基层中医药人才。评选表彰10名“宣城名中医”、10名“宣城基层名中医”，已建设5个市级名中医工作室。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设10个市级中医药特色专科，涵盖康复、骨伤、脾胃、皮肤等8个专业，采取“实践+交流”方式与三级医院重点专科结对帮扶，安排学科骨干人才免费进修。鼓励有条件的县市区对中医药特色基层医疗机构给予补助。

　　实行“嫁接”计划，充实基层中医药队伍。全市共建立7个紧密型中医医共体，牵头中医院加大对乡镇卫生院中医药服务能力帮扶，中医师每周赴乡镇卫生院坐诊、带教示范，基层单位选派人员赴牵头中医院进修。2023年，牵头中医院共派出66名医师驻点帮扶，接受成员单位人员进修53人;培养60名县级中医药适宜技术推广师资，每年对约800名基层医务人员开展中医药技能培训。

　　保障中药质量，基层有“药”看中医

　　实现中药数字化，建设智慧中药房。2020年宁国市试点先行建成智慧中药房，2022年宣城市在全市范围内推广。依托县级中医院，实现中药饮片集中供应、仓储、保管、调剂、煎煮和配送等服务，实现县域范围内智医、智药和智慧配送功能，保障药品质量和用药安全，为患者提供全链条、一站式中医药服务。2023年底，宣城市已完成所有县域智慧共享中药房建设任务，实现县市区全覆盖。

　　实现中药同质化，保障中药供给质量。基层医疗机构医师通过信息化平台上传开具的处方，再由中医院中药师对处方进行线上审核评估、精准配药。为中医院专家与基层医务人员牵线搭桥，组建师徒100余对，“线上+线下”进行帮扶和培训，答疑解惑、辩证开方;对基层医疗机构开具的中药方剂从疗效、安全性等方面开展全面点评，确保中药汤剂质量，让基层老百姓不仅能够看优质中医，还能喝放心中药。

　　实现中药免费送，提供一站式服务。中医院与快递公司签订配送协议，确保中药饮片在24小时内免费送达患者手中，让群众在乡镇卫生院、村卫生室看病也能享受到在县级中医院一样的中医药服务。县市区卫健委部门将智慧中药房开展情况纳入年度综合目标管理考核并按季通报。2023年，宣城市共为基层群众配送中药汤剂约8万剂，切实把中医药服务送到基层群众身边。

编辑：李扬
审核：杨树民